Glavni vzroki za bolečine v sklepih prstov

bolečine v sklepih prstov

Roke so za človeka zelo pomembne. Z njihovo pomočjo opravimo skoraj vsa dela, poleg tega pa le graciozni premiki prstov omogočajo pisanje, risanje, igranje na glasbila in ustvarjanje umetniških del. A pogosto se zgodi, da nam običajni in vsakdanji gibi preprečujejo bolečine v sklepih prstov. Šele takrat človek začne ceniti ta del svojega telesa. Zakaj se tak simptom razvije, na kaj nas lahko opozori in kako ravnati z njim - bomo govorili spodaj.

Kratek pregled anatomije

Roka je distalni del človekovega zgornjega uda, ki je sestavljen iz velikega števila kosti, sklepov, mišic in vezi. Roka je zgrajena iz treh anatomskih delov - zapestja, metakarpusa in okostja falang prstov. Ko ljudje govorijo o bolečinah v sklepih prstov, mislijo na metakarpofalangealne, proksimalne in distalne interfalangealne sklepe. Ti sklepi so zaradi površne lege in visoke motorične aktivnosti bolj dovzetni za negativne učinke kot vsi sklepi roke.

Metakarpofalangealni sklepi so sestavljeni iz glav metakarpal in podlage proksimalnih falang prstov. Oblika sklepa je sferična, kar zagotavlja obseg gibanja v območju upogibanja in raztezanja, addukcije in abdukcije ter krožno vrtenje.

Medfalangealni sklepi so razdeljeni na proksimalne (med proksimalno in srednjo falango prstov roke) in distalne (med srednjo in distalno falango prstov). Samo okostje prvega prsta ima zaradi svojih lastnosti in funkcij en medfalangealni sklep (ker je prst zgrajen iz dveh, in ne iz treh falang, kot so ostale). Ti sklepi so v obliki bloka, kar jim omogoča gibanje v območju upogibanja in iztegovanja.

Glavni vzroki bolečine

Če imate bolečine v sklepih prstov v mirovanju ali vas pri premikanju boli, potem imate najverjetneje bolezen, ki se pojavi s poškodbami teh struktur mišično-skeletnega sistema. Zaradi običajne utrujenosti so bolečine v prstih redke. To je na primer mogoče pri šolarjih po poletnih počitnicah, ko prsti že dolgo ne doživljajo stresa in v podobnih situacijah. Toda za takšno bolečino je značilen občutek utrujenosti, ne zahteva zdravljenja in hitro izgine po minimalnem počitku.

Stalne bolečine v sklepih prstov lahko kažejo na naslednja stanja:

  • revmatoidni artritis;
  • poliosteoartritis;
  • protin artritis;
  • psoriatični artritis;
  • stenozirajoči ligamentitis;
  • akutni infekcijski artritis (bakterijski, virusni, glivični).

Upoštevajmo vsako možnost posebej. Poznavanje značilnosti poteka določene bolezni vam bo v vsakem primeru pomagalo sumiti na resnične vzroke bolečin v sklepih prstov in predpisati pravilno zdravljenje.

Dejavniki, ki prispevajo k poškodbi sklepov prstov:

  • prisotnost avtoimunskih bolezni in motenj;
  • prisotnost kroničnih žarišč okužbe v telesu (kariozni zobje, kronični tonzilitis, sinusitis);
  • hormonsko neravnovesje v telesu, endokrina patologija;
  • bolezni, ki jih spremlja kršitev presnovnih procesov;
  • genetska nagnjenost;
  • zgodovina travmatičnih poškodb rok;
  • stalni negativni vpliv okoljskih dejavnikov (mraz, vroča voda ali zrak, vibracije);
  • poklicna škoda.

Revmatoidni artritis

Ta kronična avtoimunska bolezen mišično-skeletnega sistema je najpogostejši vzrok za poškodbe majhnih sklepov, zlasti sklepov prstov. Bolezen ima valovit potek z izmeničnimi obdobji poslabšanja in remisije. Vpliva na vse starostne skupine bolnikov, pogosteje pri ženskah kot pri moških.

Za začetne faze revmatoidnega artritisa so značilne bolečine v majhnih sklepih roke, včasih celo boli roko upogniti v pest. Poslabšanje spremljajo vnetne spremembe na obolelih sklepih - edemi, pordelost, zvišanje lokalne temperature kože nad obolelimi sklepi, nezmožnost popolnega izvajanja gibalnega območja, najprej zaradi bolečine, kasneje pa zaradi deformacij roka.

Značilen simptom revmatoidnega artritisa je bolečina v rokah zjutraj in občutek okorelosti. Včasih boli dolgotrajno izvajanje kakršnega koli gibanja - togost izgine do kosila ali celo zvečer.

V poznejših fazah bolezni pride do nepopravljivih sprememb sklepnega in mišično-ligamentnega aparata rok z razvojem tipičnih deformacij, ki jih imenujemo zaščitni znak revmatoidnega artritisa:

  • roka z lornetko;
  • po vrsti boutonniere;
  • labodji vrat;
  • prsti imajo položaj pritrditve gumba.

Z poslabšanjem bolezni lahko opazimo tudi splošne simptome - zvišano telesno temperaturo, oslabljen apetit, bolečine v mišicah in slabo počutje. Revmatoidni artritis lahko prizadene vse sklepe v telesu, prednostno mesto pa so sklepi prstov na rokah.

Poliosteoartritis

To je kronična degenerativno-distrofična bolezen sklepov. Običajno osteoartritis prizadene velike sklepe telesa (koleno, kolk, gleženj), včasih pa so v patološki proces vključeni tudi majhni sklepi rok. Hkrati simptome najpogosteje najdemo pri ženskah v menopavzi, kar potrjuje povezavo bolezni z estrogenim ozadjem telesa.

Bolečine v prstih s poliosteoartritisom se pogosteje pojavljajo zvečer, po delovnem dnevu in fizičnem naporu na sklepih, in ne zjutraj, kot pri revmatoidnem artritisu. Spremlja ga krč v prizadetih sklepih, redko se pojavi z znaki vnetja. Sčasoma, ko patološki proces napreduje, se sklepi deformirajo, izgubi se njihova gibljivost, kar pogosto vodi v nezmožnost izvajanja majhnih gibov in včasih celo samostojnega služenja.

Značilni znaki poliosteoartroze prstov so posebne tvorbe - vozli Bouchard in Heberden. Bouchardovi vozli so tvorbe, ki se postopoma razvijajo okoli prizadetih proksimalnih medfalangealnih sklepov. Njihov najljubši kraj lokalizacije so stranske površine teh sklepov, kar vodi do neke vrste vretenčaste odebelitve prstov in omejevanja gibljivosti v rokah.

Heberdenovi vozli so tvorbe, ki rastejo na bočni površini distalnih medfalangealnih sklepov. Njihovo rast v nasprotju z vozlišči Bouchard spremljajo simptomi vnetja in bolečine. Z napredovanjem poliosteoartritisa prsti postanejo nodularni, kar lahko imenujemo patognomonični znaki te bolezni.

Rizartroza je vrsta poliosteoartroze prstov na rokah. To je lezija metakarpofalangealnega sklepa prvega prsta roke. Razvija se zaradi nenehnega stresa na tem sklepu. Pogosto se pojavijo težave pri postavitvi diagnoze, saj je patologija te lokalizacije značilna tudi za psoriatični in protinasti artritis.

Psoriatični artritis

V nasprotju s splošnim prepričanjem luskavica ni le kožna bolezen; v 10-15% primerov pride do patologije s poškodbo sklepov. Bolezen poteka z obdobji poslabšanja in remisije. Najprimernejša lokalizacija so distalni interfalangealni sklepi. V nekaterih primerih psoriatični artritis poteka kot pandaktilitis, ko trpi celoten prst - postane otekel, rdeč, ne boli samo zjutraj, ampak nenehno, praktično se ne upogne, v obliki je podoben klobasi. Psoriatičnega artritisa običajno ni težko prepoznati - tipične psoriatične kožne izpuščaje lahko opazimo skupaj z lezijami na prstih rok.

Protinski artritis

Protin je presnovna bolezen, za katero je značilna motena presnova purina s prekomerno proizvodnjo sečne kisline, ki je v obliki soli odpravljena v perifernih tkivih in kapsuli sklepov. Čeprav protin prizadene predvsem nožni prst, je pogosta tudi lokalizacija na prstih. V patološki proces se vlečejo metakarpofalangealni sklepi, zlasti palec.

Protinski artritis ima paroksizmalni potek. Z poslabšanjem je bolečina tako izrazita, da se bolnik ne more niti dotakniti prizadetega območja. Vnetje spremljajo simptomi vnetja - oteklina, pordelost in zvišanje lokalne temperature.

Opazite lahko tudi značilnost protina podkožnih nebolečih usedlin soli sečne kisline - tofusov, katerih velikosti se lahko razlikujejo od komaj opaznih do velikanskih.

Stenozirajoči ligamentitis

To patologijo zelo pogosto zamenjamo z artrozo in artritisom. Temelji na vnetju prstanastih vezi prstov. To vodi do bolečin med aktivnimi in pasivnimi gibi v njih s posebnimi kliki. Radiografija pomaga pri diagnostiki, patološke spremembe ne bodo vidne na slikah z ligamentitisom. Lokalna terapija za to bolezen, na primer anestetično mazilo, je praviloma bolj učinkovita kot pri drugih lezijah.

Akutni nalezljivi artritis

V večini primerov nalezljive lezije potekajo glede na vrsto monoartritisa - poškodba enega sklepa, redko se v patološki proces vleče dva ali več sklepov. Takšno patologijo lahko povzročijo kateri koli patološki mikroorganizmi, ki lahko prodrejo v sklep neposredno iz zunanjega okolja, vstopijo s krvnim tokom ali prodrejo iz sosednjih tkiv. Infekcijski artritis poteka s hudo bolečino, vnetjem in kršitvijo splošnega stanja bolnika.

Ugotovitev resničnega vzroka bolečine v sklepih prstov igra zelo pomembno vlogo, saj je, ko sovražnika prepoznamo s pogledom, veliko lažje obravnavati njega. Zato mora biti zdravljenje sklepne patologije predvsem etiološko in nato simptomatsko.